April 29, 2025
Bạn chỉ có thể làm thẳng răng phía trên?
Khung bản
1. giới thiệu: Câu hỏi phổ biến về điều trị một vòng cung
Nhiều bệnh nhân yêu cầu chỉ sửa răng trên (vì lý do thẩm mỹ hoặc ngân sách)
Mục tiêu chính của điều trị chỉnh nha: chức năng + thẩm mỹ + ổn định lâu dài
Quan điểm của các bác sĩ chỉnh nha chuyên nghiệp về điều trị một vòng cung
2Có khả năng về mặt kỹ thuật không? - Chỉ dẫn điều trị chỉ ở phần trên
2.1 Khi nào điều trị chỉ ở phần trên là thích hợp?
Sự đông đúc ở vòm trên nghiêm trọng với vòm dưới bình thường (yêu cầu đánh giá vết cắn nghiêm ngặt)
Răng dưới bị thiếu congenital hoặc kém phát triển
Cải thiện thẩm mỹ tạm thời (ví dụ, cho các sự kiện đặc biệt, không phải là giải pháp lâu dài)
2.2 Làm thế nào các bác sĩ chỉnh nha đánh giá sự phù hợp
Phân tích occlusal (kiểm tra mối quan hệ cusp-fossa)
Khả năng tương thích vòm răng (sẽ được điều chỉnh vòm trên phù hợp với vòm dưới)
Đánh giá rủi ro dài hạn (các vấn đề về TMJ tiềm ẩn)
3Tại sao thường không khuyến cáo điều trị chỉ ở phần trên - 4 rủi ro lớn
3.1 Rối loạn chức năng của vùng kín
Răng trên được sửa chữa có thể không khép lại đúng cách với răng dưới không được điều trị
Có thể dẫn đến đau TMD và mài mòn răng quá mức
3.2 Cải thiện thẩm mỹ không hoàn chỉnh
Răng trên thẳng với răng dưới cong vẫn không cân bằng
Overjet ("mắt buck") vẫn có thể đáng chú ý với việc điều trị chỉ ở phía trên
3.3 Sự ổn định kém và nguy cơ tái phát cao
Răng dưới không được điều trị có thể gây ra lực bất thường lên phần trên được sửa chữa
Thường đòi hỏi phải xử lý lại, tăng chi phí dài hạn
3.4 Các biến chứng sức khỏe răng miệng tiềm ẩn
Sự cắn không cân bằng làm tăng nguy cơ mắc bệnh nha chu
Phân phối lực không đồng đều có thể gây ra suy giảm nướu răng / di chuyển răng
4Các phương pháp thay thế cho các trường hợp đặc biệt
4.1 Phương pháp điều chỉnh rõ ràng một phần (ví dụ: Invisalign)
Đối với sự sai lệch nhỏ, có thể ưu tiên thẩm mỹ phía trước trong khi theo dõi tắc nghẽn
4.2 Điều trị theo giai đoạn (đầu tiên ở phía trên, sau đó ở phía dưới)
Khi bị hạn chế về tài chính, nhưng đòi hỏi sự giám sát chuyên nghiệp chặt chẽ
4.3 Phẫu thuật Orthognathic điều trị kết hợp
Đối với sự khác biệt về xương nghiêm trọng (ví dụ, rối loạn khớp lớp III)
5Các khuyến nghị chuyên môn cho việc ra quyết định
Cần đánh giá toàn diện (X-quang, mô hình, phân tích occlusal)
Chọn các bác sĩ chỉnh nha có kinh nghiệm (tránh các bác sĩ không chuyên đề nghị một vòng cung)
Cân bằng thẩm mỹ ngắn hạn so với sức khỏe dài hạn (chỉ có trên có thể phản tác dụng)
6Kết luận
Có thể về mặt kỹ thuật nhưng hiếm khi được khuyến cáo (chỉ cho các chỉ định nghiêm ngặt)
Điều trị miệng đầy vẫn là tiêu chuẩn vàng về chức năng, thẩm mỹ và ổn định
Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh nha để lên kế hoạch điều trị cá nhân