Cuộc cách mạng mở rộng xương MSE: Bảo vệ răng khỏe mạnh thông qua tăng trưởng xương

Những hạn chế của việc mở rộng truyền thống và tình huống khó khăn về khai thác

Trong điều trị chỉnh nha thông thường cho vòm răng hẹp, các bác sĩ lâm sàng thường phải đối mặt với một sự lựa chọn khó khăn:hy sinh răng khỏe mạnhCác phương pháp mở rộng truyền thống như RPE chủ yếu tạo ra không gian thông qua nghiêng răng, có những hạn chế đáng kể:

Tạo không gian hạn chế: Được hạn chế bởi ranh giới xương alveolar, thường chỉ mở rộng 4-6mm

Bồi thường nha khoa quá mức: Molar buccal nghiêng trung bình 8-12 °, có nguy cơ tiếp xúc rễ và suy giảm nướu

Vấn đề ổn định: tỷ lệ tái phát 30-40% phổ biến

Không thể giải quyết sự thiếu hụt xương: Không hiệu quả đối với co thắt xương người lớn

Đối với các trường hợp đông đúc nghiêm trọng (> 8mm), các bác sĩ chỉnh nha thường khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc này.lấy ra các hàm trước đầu tiên (bicuspids)Dữ liệu lâm sàng cho thấy khoảng 45% các trường hợp mở rộng truyền thống đòi hỏi phải chiết xuất.

Mất vĩnh viễn 4 răng chức năng

Giảm hiệu quả nhai 15-20%

Khả năng mất hỗ trợ khuôn mặt

Điều trị kéo dài 3-6 tháng

Tiến sĩ Smith thuộc Hiệp hội Nha khoa Mỹ nhận xét: "Việc điều trị bằng cách lấy răng từ răng giải quyết các vấn đề bằng cách cướp Peter để trả tiền cho Paul.mở rộng cơ sở xương, không chỉ di chuyển răng. "

Công nghệ MSE: Cơ chế mở rộng bộ xương thay đổi mô hình

Máy mở rộng xương hàm (MSE) đại diện cho mộtthay đổi mô hình hoàn toànMSE sử dụng 4-6 cấy ghép nhỏ titan (8-12mm chiều dài) xuyên qua xương miệng để chuyển lực giãn trực tiếp đến khâu miệng giữa,đạt được thực sựtách xương.

So với các máy mở rộng răng, MSE cho thấy những lợi thế sinh học ba chiều:

Vòng thái dương: Mở khâu trung phalatal song song (trung bình 5-8mm)

Phiên bản Sagittal: Tiến bộ điểm ANS (1.5-2.3mm) cải thiện sự thiếu hụt giữa khuôn mặt

Phiên thẳng đứng: Chuyển tròn hàm dưới được kiểm soát ngăn chặn xoay tròn hàm dưới

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy MSE đạt được80-85% đóng góp xươngĐiều quan trọng là, những thay đổi xương do MSE gây ra là vĩnh viễn - sự hình thành xương mới tại khâu giống hệt nhau về mặt sinh học với xương tự nhiên.

"Điều mang tính cách mạng nhất của MSE là cho phépmở rộng xương người lớnMột chuyên gia quốc tế, Tiến sĩ Won Moon, giải thích: "Điều thuyết rằng khâu miệng tan chảy sau 18 tuổi đã bị đảo ngược bởi thiết kế đục xương của MSE".

Ưu điểm lâm sàng: Tại sao MSE loại bỏ việc chiết xuất tiền sinh

MSE vượt qua sự thiếu không gian thông qua nhiều cơ chế, làm cho việc bảo tồn premolar trở thành tiêu chuẩn:

1. Tạo không gian xương trực tiếp

Phân cách khâu giữa 4-6mm

3-5mm mở rộng xương cơ bản

2-3mm alveolar xương tái tạo

2. Cải thiện hiệu quả di chuyển răng

Di chuyển cơ thể móng tiết kiệm 1,5-2mm / bên

35% sử dụng không gian phía trước tốt hơn

8-12mm tăng vòng vòm

3. Hiệu ứng 3D hợp tác

Mở rộng sàn mũi cải thiện tư thế lưỡi

Tăng khối lượng xoang hông

Sự phát triển hình dạng vòm hài hòa

Dữ liệu lâm sàng so sánh:

Sự mở rộng truyền thống: 68% cần khai thác

Các trường hợp MSE: Chỉ 12% (chỉ quá đông)

Một nghiên cứu năm 2022 của Đại học Tokyo về 150 trường hợp MSE cho thấy trung bình10.2mm tăng vòng vòm- tương đương với các trường hợp trích xuất - trong khi bảo tồn tất cả các răng.

Quá trình điều trị: Từ đánh giá đến giữ lại

Giai đoạn 1: Đánh giá toàn diện (1-2 tuần)

Phân tích xương khâu CBCT

Mô phỏng quỹ đạo cấy ghép vi mô

Đánh giá tình trạng nha khoa

Đánh giá chức năng đường hô hấp

Giai đoạn 2: Đặt việc tại MSE (Viếng thăm duy nhất)

Thuốc gây tê cục bộ cho 4-6 vi cấy ghép

Cài đặt bộ mở rộng tùy chỉnh

Thời gian thích nghi 3-5 ngày

Giai đoạn 3: Sự mở rộng tích cực (3-4 tuần)

Tác dụng vít 0,25mm hàng ngày

Kiểm tra lâm sàng hàng tuần

5-8mm mở rộng trung bình

Giai đoạn 4: Khủng cố xương (3-6 tháng)

Giữ cố định mở rộng

Chờ hình thành xương mới.

Bắt đầu sắp xếp đồng thời

Giai đoạn 5: Phương pháp chỉnh răng toàn diện (6-18 tháng)

Loại bỏ MSE

Bộ đệm đầy đủ/công cụ sắp xếp

Sự tinh chỉnh của Occlusal

Các trường hợp đông đúc vừa phải đạt được sự sắp xếp lý tưởngkhông có chiết xuấttrong các khung thời gian tương tự (18-24 tháng), với sự ổn định lâu dài tốt hơn 40%.